A escoliose neuromuscular é um tipo de deformidade da coluna associada a condições que afetam o sistema nervoso central e o controle muscular do corpo.
Ela ocorre quando há um desequilíbrio entre o sistema músculo-esquelético e os comandos enviados pelo cérebro, o que compromete a capacidade do paciente de manter o alinhamento postural adequado.
Esse tipo de escoliose costuma ter progressão mais rápida, curvaturas mais severas e maior complexidade no tratamento.
Entender suas causas, características e opções terapêuticas é essencial para garantir um cuidado seguro e multidisciplinar.
O que causa a escoliose neuromuscular?
A principal origem da escoliose neuromuscular está em distúrbios do sistema nervoso central que prejudicam a coordenação e o tônus muscular.
Entre as condições mais associadas a esse tipo de deformidade, podemos citar:
- Paralisia cerebral
- Mielodisplasias (como mielomeningocele)
- Distrofias musculares
- Atrofias musculares espinhais
- Lesões medulares e síndromes genéticas neurológicas
Cada uma dessas doenças pode gerar uma escoliose com características próprias, ainda que todas estejam dentro do mesmo grupo neuromuscular. Por isso, o diagnóstico e o plano de tratamento precisam ser individualizados.
Como a escoliose neuromuscular evolui?
Em comparação com a escoliose idiopática (você pode conferir mais sobre ela aqui: Escoliose Idiopática: Sintomas, diagnóstico e tratamento), a escoliose neuromuscular tende a:
- Ter início mais precoce
- Apresentar curvaturas mais rígidas e graves
- Evoluir com maior rapidez
- Vir acompanhada de cifose aumentada
- Estar associada à obliquidade pélvica (inclinação da pelve)
- Gerar maior impacto na função pulmonar e, em casos extremos, levar à síndrome da insuficiência torácica
Esse tipo de evolução exige atenção constante e acompanhamento de perto por uma equipe experiente.
E como é feito o tratamento?
O tratamento da escoliose neuromuscular deve ser sempre individualizado e multidisciplinar, envolvendo médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e, quando necessário, equipe cirúrgica.
A escolha do melhor tratamento depende de fatores como:
- Grau da curvatura
- Idade e fase de crescimento do paciente
- Condição neurológica associada
- Comprometimento da função respiratória ou mobilidade
Em alguns casos, são indicadas medidas conservadoras, como:
- Acompanhamento clínico com exames de imagem
- Fisioterapia especializada
- Uso de coletes (com eficácia variável dependendo do quadro)
Quando a cirurgia é indicada?
O tratamento cirúrgico da escoliose neuromuscular é muitas vezes necessário, especialmente quando a curva está em rápida progressão ou afeta a qualidade de vida e as funções respiratórias e posturais.
Esse tipo de cirurgia costuma ser mais desafiador e requer:
- Equipe experiente em deformidades complexas
- Conhecimento técnico em procedimentos que minimizem complicações
- Planejamento detalhado para preservar a função e a segurança do paciente
Mesmo sendo um procedimento de maior complexidade, com o suporte adequado e acompanhamento correto, os resultados podem trazer melhora significativa na postura, conforto e capacidade funcional do paciente.
Cada caso pede um plano único de cuidado
A escoliose neuromuscular é uma condição que exige atenção especializada desde os primeiros sinais. Seu tratamento demanda cuidado, conhecimento técnico e, acima de tudo, um olhar humano e individualizado para cada paciente.
Com uma abordagem multidisciplinar e segura, é possível oferecer melhor qualidade de vida mesmo diante dos desafios dessa condição.
Um olhar atento para quem mais precisa
Se você cuida de uma criança ou adolescente com uma condição neurológica e notou alterações na postura, procure orientação médica especializada o quanto antes.
O acompanhamento com um profissional experiente em escoliose neuromuscular pode fazer toda a diferença no tratamento e nos resultados ao longo do tempo.
Conte comigo nessa jornada de cuidado.
Dr. Christiano Lima
